viernes, 11 de mayo de 2012

EL MEDICO JUAN CARLOS ROJAS CASTILLO SUGIERE VER MODELO SUIZO DE SALUD PUBLICA...

Enlace Programado por Gabriel Alberto Restrepo Sotelo es LINTERNA ROJA EN GOOGLE .-.


Comentario del Medico Juan Carlos Rojas  Castillo:

Seria interesante proponer un gran dialogo nacional respecto al sector salud, puesto que con todos los años no a mostrado ningún efecto positivo en nuestra población, esta en crisis hace muchos años, y actualmente no aguanta mas, hecho que le a costado la vida a muchos colombianos, y dados básicamente por la gran corrupción a la cual esta sometida y no hay quien lo controle puesto que no es un sistema único. Soñemos no mas con la calidad de hospitales que tendríamos si el dinero perdido su hubiese utilizado para fortalecer los hospitales del estado, todos tendríamos acceso a un solo sistema modernizado. Eso es equidad y oportunidad.


El modelo suizo de salud pública

Al igual que todos los países en Europa, Suiza garantiza el cuidado de salud para todos sus ciudadanos. Pero el sistema allí no se parece ni remotamente al modelo de medicina burocrática y socializada que es citado con frecuencia por opositores de la cobertura universal en el debate sobre salud en Estados Unidos.

domingo, 02 de mayo de 2010
El modelo suizo de salud pública

Por Nelson D. Schwartz - Servicio de noticias The New York Times - © 2010

A las aseguradoras de la iniciativa privada en Suiza les exigen que ofrezcan cobertura a todos los ciudadanos, sin consideración a su edad o historial médico. Y esas personas, a su vez, están obligadas a comprar seguros de salud.

Es por esta razón que muchos académicos que han estudiado el sistema de cuidado de salud de Suiza destacan a esta nación alpina, de aproximadamente 7,5 millones de habitantes, como un modelo que cumple con buena parte de lo que Washington se propone lograr, sin la contenciosa opción de un plan de seguro de salud administrado por el gobierno.

Bajo muchas medidas, los suizos son más saludables que los estadounidenses, y algunos sondeos indican que el pueblo suizo generalmente está conforme con su sistema médico. Lo que es más, Suiza proporciona cuidado de salud de alta calidad a costos muy por debajo de lo que EEUU gasta por persona.

E incluso así, como un potencial modelo para Estados Unidos, el sistema de salud suizo involucra algunos intercambios que tanto al consumidor estadounidense como las aseguradoras y proveedores de cuidado de salud pudiera costarles trabajo aceptar.

El gobierno suizo no “raciona el cuidado” -ese monstruo populista en el debate estadounidense- pero sí mantiene el gasto general al regular cuidadosamente los precios de fármacos y las tarifas de laboratorios de pruebas e instrumental médico.

De manera similar, requiere que los pacientes compartan algunos costos -en mayor medida que en Estados Unidos- de forma que tengan un incentivo para evitar tratamientos innecesarios. Además, algunos médicos se quejan de los controles de costos, notando que están dificultando en últimas fechas que un médico se gane la vida.

El gobierno suizo también proporciona subsidios directos en efectivo a personas si el seguro de salud equivale a más de 8% del ingreso personal, y aproximadamente 35 a 40% de los hogares recibe alguna forma de subsidio.

Asimismo, a diferencia de EEUU, donde el programa de salud Medicare para ciudadanos de la tercera edad le cuesta al contribuyente fiscal aproximadamente 500.000 millones de dólares al año, en Suiza no hay exenciones especiales para los suizos de edad avanzada más allá del subsidio general.

“El cuidado de salud de Suiza es diferente prácticamente al de todos los demás países del mundo”, dice Regina Herzlinger, catedrática de la Facultad de Negocios de Harvard que ha estudiado ampliamente el enfoque suizo. “Lo que me gusta de él es que tiene cobertura universal, está impulsado por el cliente y no hay intermediarios comprando a nombre de la gente”, agrega. “Y no hay listas de espera o racionamiento como en el Reino Unido o Canadá”.

Desde que se volvió obligatorio en 1996, el sistema suizo se ha convertido en un popular modelo para expertos que buscan alternativas en muchas partes del mundo.

El enfoque suizo también goza de popularidad entre pacientes como Frieda Burgstaller, de 72 años de edad, quien dice que le gusta la libertad de elección y el acceso que suministra el sistema particular. “Si el médico dice que se tiene que hacer, se hace”, destacó Burgstaller.

“No esperas. Y está cubierto”.

Si bien muchos pacientes parecen conformes, las pesadas cargas recaen mayormente en los facultativos, particularmente en los jóvenes practicantes y los pediatras.

La Dra. Gerlinde Schurter, médico de Burstaller, asegura que se siente atrapada entre reguladores del gobierno y empresas aseguradoras que han peleado por mantener los costos bajos; más recientemente con una reducción de 15% en tarifas de laboratorios que obligaron a su grupo de cinco integrantes a despedir a su principal técnico.

Schurter también teme una denominada carta azul, una advertencia de una empresa aseguradora debido a que está prescribiendo demasiados fármacos o procedimientos.

Si los médicos no pueden justificar sus tratamientos, pueden ser obligados a compensar a las aseguradoras por una parte de los servicios médicos que ellos prescriben. Y si bien los fármacos de prescripción están cubiertos, el gobierno ha insistido en que los consumidores absorban un copago de 20% si desean medicamentos de marca, en vez de un copago de 10% por medicamentos genéricos.

De manera similar, la oficina de salud del gobierno redujo en 2006 los reembolsos en general por aparatos médicos.

Entre estas están algunas de las razones por las cuales los costos de cuidado de salud consumen 10,8% del producto interno bruto en Suiza, comparado con 16% en EEUU, el mayor nivel de gasto entre países industrializados, con base en datos de la Organización de Cooperación y Desarrollo Económicos.

De cualquier forma, junto con menores costos y la libertad de elegir médicos llegan cuentas mayores para los pacientes de manera individual. En promedio, los pagos directos ascienden a 1.350 dólares al año. Esta es la mayor tasa entre los 30 países estudiados por la OCDE y muy por encima del promedio de 890 dólares en EEUU, que está en segundo lugar.

Después están los onerosos precios de las mismas pólizas de seguros, que pueden ascender a más de 14.000 francos suizos al año por una familia de cuatro integrantes en Zúrich, o aproximadamente 13.600 dólares. Eso casi es comparable a la prima anual promedio por una póliza familiar bajo planes de grupos patrocinados por empleadores en EEUU, pero en ciudades estadounidenses de alto costo la cifra puede ser mucho mayor.

No obstante lo anterior, resulta difícil hacer comparaciones, porque en el sistema estadounidense los empleadores y los empleados comparten el costo de las primas, que también están exentas de impuestos sobre la renta de tipo individual y corporativo.

No obstante, los ciudadanos suizos valoran profundamente la falta de burocracia, particularmente si se compara con los sistemas del Reino Unido y Alemania, incluso si sus médicos se quejan.

Al igual que en EEUU, los especialistas y practicantes generales típicamente reciben su ingreso dependiendo de los servicios que hayan proporcionado, en vez de tener un salario. Con todo, ganan menos que sus contrapartes estadounidenses.

Según datos de la OCDE, especialistas en Suiza perciben tres veces más que el salario promedio del país, comparado con 5,6 veces en el caso de especialistas estadounidenses. Los practicantes de medicina general en Suiza ganan 2,7 veces más que el salario promedio, versus 3,7 en EEUU.

Incluso Schurter -quien estima que su ingreso no ha registrado cambios en los últimos cinco años- elogia las virtudes del sistema suizo entre pacientes golpeados por la catástrofe. Cuando se supo que su hija tenía leucemia hace siete años, “Yo nunca me preocupé ni por un instante cómo y si ella recibiría tratamiento y estaría cubierto”, sostuvo. “Todo se dio de manera tan natural como el aire que respiramos”.

http://www.facebook.com/note.php?note_id=237468749666265

SUIZA LAB (SST) - SERVICIO INTEGRAL DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL PARA EMPRESAS

de Suiza Lab, el Viernes, 27 de enero de 2012 a la(s) 13:05 ·
SUIZA LAB (SST)
SERVICIO INTEGRAL  DE SEGURIDAD Y  SALUD OCUPACIONAL PARA EMPRESAS

I. INTRODUCCIÓN: 

La seguridad y la salud en el trabajo (SST) es una disciplina integral cuya finalidad es prevenir las lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo, así mismo mantener el más alto grado de salud y bienestar físico y mental de los trabajadores.

En este contexto de seguridad, la anticipación, el reconocimiento, la evaluación y el control de los peligros que surgen en un lugar de trabajo que pudieran poner en peligro la salud y el bienestar de los trabajadores son los principios fundamentales del proceso que rige la evaluación y la gestión de los riesgos.


Por tal motivo SUIZA LAB empresa certificada bajo la norma ISO 9001:2008 y acredita por DIGESA como Centro prestador de Servicios Médicos Ocupacionales,  apertura su nuevo  SERVICIO INTEGRAL DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL PARA EMPRESAS dirigido tanto a empresas publicas como privadas, cuya finalidad es ayudar a todos nuestros clientes a implementar, supervisar y controlar un  sistema preventivo de salud ocupacional, donde su objetivo principal es mejorar  la productividad de cada integrante de su institución, manteniendo el más alto nivel de bienestar físico, mental y social de cada uno de sus colaboradores.

II. NORMAS LEGALES: 
  • Ley de Seguridad y Salud en el trabajo – Ley Nº 29783.
  • Decreto Supremo Nº 009-2005-TR que aprobó el Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo
  • Resolución Ministerial Nº 312-2011, Documento Técnico: Protocolos de Exámenes Médico Ocupacionales y Guías de Diagnóstico de los Exámenes Médicos obligatorios por actividad.
  • Guía Metodológica Accidentes Trabajo, Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo – D.S. Nº 009-2005-TR
  • Decreto Supremo Nº 055-2010-EM: Decreto Supremo que aprueba el Reglamento de Seguridad y Salud Ocupacional y otras medidas complementarias en Minería.
  • Decreto Supremo Nº 003-98-SA: Aprueban Normas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.
  • R.M. 597- 2006/MINSA; NT Nº 022-MINSA/DGSP-V-02 "Norma Técnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica".
III.EQUIPO PROFESIONAL:


Dr. Hector Collantes.- Médico especialista en Salud Ocupacional y Medio Ambiente, número de registro RNE 20483, con 2 Maestrías en Salud Ocupacional y medio ambiente, Integrante de la Sociedad Peruana de Salud Ocupacional (SOPESO), Médico ocupacional en Dirección Medicina y Psicología del Trabajo del Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Medio Ambiente (CENSOPAS), Médico Auditor con registro RNA 0032, Auditor Especialista de Sistema de Gestión en Seguridad y Salud Ocupacional, Curso aprobado en Formación de Auditores Internos OHSAS 18001:2007 Bureau Veritas, Training Workshop on Prevention of Pneumoconiosis. Institución: The I.S.P Chile / Ilo Internacional OIT. Grado Obtenido: Reading Thoracic Radiographs Acording to the ILO 2000. Internacional Clasification of Radiographs of Pneumoconiosis, Curso: “2da escuela de Verano: Occupational Health crossing borders”. Universidad Ludwing Maximilian  LMU. País: Alemania – Munich., Certificación Aprobada del Curso  Conservacionista Auditivo Ocupacional CAOHC, Certificación Aprobada del Curso Espirometría con Metodología NIOSH-ALAT, Comisión Internacional en Salud Ocupacional (International Commision on Occupational Health) ICOH, Miembro (Código de miembro: H421) de SPESL, National Institute for Occupational Safety and Prevention Via Fontana Candida 1I-00040 Monteporzio Catone (Roma) Italia, Certificación Aprobada del curso Espirometría en la Evaluación Médico Ocupacional metodología NIOSH-ALAT Nro: 049.

Dra. Milagros Fabiola Marcalaya Benites.- Médico con Maestría en Salud Ocupacional y Medio Ambiente egresado de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Médico Auditor en los Servicios de Salud Pública Y Privada (RNA A0152) egresado de la Universidad Ricardo Palma; con Especialización profesional de Post prado en Sistemas Integrados de Gestión Empresarial de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Diplomado en Medicina Del Trabajo de la Universidad Nacional Federico Villarreal. Diplomado en Administración y Gestión Hospitalaria egresado de la Universidad Ricardo Palma. Interpretación de la Norma “OHSAS 18001:2007 de Bureau Veritas”. Actualmente cursa el programa de Auditor Interno en Sistemas de Gestión de Riesgos y Seguridad Ocupacional OHSAS 18001: 2007 certificado por la Asociación Española de Normalización y Certificación (AENOR), y Diplomado de Medicina Ocupacional y Medio Ambiente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Miembro de la Sociedad Peruana de Salud ocupacional. SOPESO. Reconocida experiencia en la evaluación y Auditoria de Servicios de Salud Ocupacional y Exámenes Médicos Ocupacionales en numerosas empresas del Perú.
 
Dra. Yemina Jordán Schwarz.- Médico con Maestría en Salud Ocupacional y Medio Ambiente egresado de la Universidad Nacional San Luis Gonzaga de ICA, con conocimientos en normativa legal vigente Curso – Taller : “IMPLEMENTACION Y APLICACIÓN DE LA NUEVA LEY 29783 DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO” – DESAEM, con amplia experiencia en atención de urgencias y emergencia pre hospitalaria y cursos de capacitación para empresas respaldado por los curso “SVB para personal del equipo de Salud- BLS” auspiciado por American Heard Association - Fundación Interamericana del corazón y “Curso Avanzado- PHTLS PERU”. Con más de 4 años de experiencia brindando servicios de atención medica en Salud Ocupacional empresarial en instituciones de diversa índole, del sector minero, pesquero e industrias cerveceras.

Dr. Henry Guerra Caballero.-  Médico Cirujano egresado de la Universidad San Martín de Porres, Título de Médico Cirujano homologado por el Ministerio de Educación y Ciencia de España con fecha 11 de Octubre de 2004, según Real Decreto 86/1987, de 16 de Enero (B.O.E. de 23 – 1 – 87), Curso actualización integral en Medicina: Universidad Peruana  Cayetano Heredia (UPCH), Maestro en Gerencia de Servicios de Salud - Universidad Peruana Cayetano Heredia, Diplomado en Gerencia de Servicios de Salud – Universidad Peruana Cayetano Heredia, Curso Aprobado en Formación de Auditores Internos Trinorma (ISO 9001:2008, ISO 14001:2004, OHSAS 18001:2007), Bureau Veritas,  Diplomado en Medicina Ocupacional y medio Ambiente - Universidad Peruana  Cayetano Heredia (UPCH), Asesor externo de empresas privadas vinculadas al sector salud en análisis, implementación, supervisión  y control del sistema de Gestión de Salud.

 Ing.-  Walter Huaman Carrillo.- Ingeniero Industrial, Maestría en Seguridad y Salud ocupacional y Medio Ambiente, Asesor Técnico de la Dirección General de Trabajo (antes Dirección Nacional de Relaciones de Trabajo) en temas de Seguridad y Salud en el Trabajo – MTPE, Director   de  Seguridad  e  Higiene  Ocupacional DISHO / Dirección Ejecutiva de Salud Ocupacional - Dirección General de Salud Ambiental DIGESA, Consultor de la Dirección   Ejecutiva   de   Salud   Ocupacional    de   la Dirección General de Salud Ambiental DIGESA, Inspector a Nivel Nacional por DIGESA, en sus cuatro Direcciones Ejecutivas, Ecología y Protección al Medio Ambiente, Saneamiento Básico, Higiene Alimentaria y Zoonosis y Salud Ocupacional, Inspector de la DESA Huánuco / DIRESA HUANUCO Inspector de la DESA Junín / DIRESA JUNIN, Seleccionado por AECID (Centro de Formación de la Cooperación Española – AECID, Cartagena de Indias, Colombia) en el mes de Agosto de 2010, par el tema de: “Riesgos Laborales y su Prevención en la Industria de la Construcción Octubre 2010”


IV. NUESTROS SERVICIOS:

Programa de Higiene Ocupacional:
  • Identificación de peligros y evaluación de riesgos en el ambiente laboral (IPER).
  • Elaboración del MAPA DE RIESGO LABORAL
  • Análisis, evaluación y propuestas preventivas en Salud Ocupacional.
  • Control de los factores de  riesgos: físicos (ruido, vibraciones, radiaciones, temperaturas extremas, etc.), químicos (material particulado, gases y vapores) y biológicos (virus, hongos, bacterias y parásitos) en los ambientes laborales para prevenir la aparición de enfermedades ocupacionales. 
  •  Gestión de Riesgos: Evaluación, análisis y recomendaciones referidas a la gestión de riesgos ocupacionales en salud de puestos de trabajos específicos.
  • Coordinación de la evaluación ergonómica de la empresa en cumplimiento de la RM 375-2008).
  • Capacitación en Primeros Auxilios para los trabajadores y Preparación de talleres y material para realizar capacitaciones sobre riesgos ocupacionales específicos (ruido, polvo, biológicos, ergonómicos, etc.).
 Programa de Medicina del Trabajo; basado en los resultados de las evaluaciones médico ocupacionales realizadas a los trabajadores y correlacionándolos con los riesgos en el ambiente laboral. Se evalúa la aptitud para el desempeño en determinado puesto de trabajo y el seguimiento del estado de salud de los trabajadores y de ser necesario su reubicación, rehabilitación y posterior readaptación al puesto laboral.
  • Revisión de los protocolos de exámenes médicos ocupacionales (ingreso, periódico y de retiro) de acuerdo al perfil de riesgos identificados.
  • Elaboración de protocolos de supervisión y auditorías a los proveedores de exámenes médicos ocupacionales.
  • Visado de aptitud de los exámenes médicos pre ocupacionales de los postulantes a la empresa.
  • Estudios epidemiológicos (mapa de salud) con los resultados de los exámenes médicos ocupacionales.
  • Elaboración de programas de vigilancia.
  • Programación de Médico en Planta si el caso lo requiera.
  • Notificación de enfermedades ocupacionales, de acuerdo al RM 480-2008/ MINSA "Norma Técnica de Salud que establece el Listado de Enfermedades Profesionales, previa presentación del caso al comité de seguridad, DS 009-2005, DS 012-2010 y Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo Nº 29783.
  • Seguimiento médico y recomendaciones médico-laborales en casos de enfermedades ocupacionales.
  • Entrega de resultados de los exámenes médicos ocupacionales a los trabajadores en Lima.
  • Administración de la información médica de los trabajadores de acuerdo a Ley General de Salud 26842 y Reglamento de Manejo de Historias Clínica. R.M. 597- 2006/MINSA; NT Nº 022-MINSA/DGSP-V-02 "Norma Técnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica".
  • Coordinar las reevaluaciones médicas en aquellos casos que se sospeche una enfermedad ocupacional que se haya diagnosticado anteriormente o en casos que haya dudas en los diagnósticos actuales.
  • Recomendación del programa de vacunación específica a los trabajadores de la empresa según exposición a riesgos.
  • Revisión y actualización de Programa de Botiquines.
  • Elaboración del Manual de Primeros Auxilios.
  • Apoyo en Auditorías internas del Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo.
  • Asesoría y recomendaciones para el cumplimiento de los registros en referencia al DS 009-2005 TR y Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, en lo concerniente a Salud Ocupacional:
  • Registro de accidentes y enfermedades ocupacionales.
  • Registro de exámenes médicos.
  • Registro de las investigaciones y medidas correctivas adoptadas en cada caso.
  • Registro de inspecciones y evaluaciones de salud.
  • Llevar indicadores de salud recomendados en el RM 312-2011.
  • Participar en el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo.
  • Asesoría al área legal o laboral de la empresa en casos de trabajadores con enfermedades ocupacionales  (demandas judiciales) o enfermedades  comunes (descanso médico prolongado y/o restricciones de actividades).

V. SERVICIOS COMPLEMENTARIOS:
  • Programa de Ergonomía; orientado hacia la identificación, medición y control de riesgos ergonómicos en los ambientes de trabajo para prevenir la aparición de desórdenes músculo esquelético en los colaboradores tanto de áreas administrativas como operacionales. Consigue que los puestos de trabajo sean adecuados a las capacidades físicas y mentales de los trabajadores.
  • Auditoria en Salud Ocupacional
  • Programa De Conservación Auditiva (PCA)
  • Programa De Protección Respiratoria (PPR)
  • Programa de Conservación de la Calidad de Vida; dedicado al control y seguimiento de trabajadores con enfermedades crónicas (hipertensión arterial, diabetes, asma, obesidad, entre otras), previniendo las complicaciones derivadas de las mismas que pudieran afectar, además de su salud, un adecuado desempeño laboral.
  • Capacitaciones periódicas a los trabajadores en temas de Salud Ocupacional, enfocadas siempre en la prevención.
VI. SERVICIOS PARA EVALUACIONES MEDICO OCUPACIONALES:
  • Laboratorio clínico especializado y automatizado (Con Certificación ISO 9001)
  • Diagnostico por Imágenes (Rx OIT) (Con Certificación ISO 9001)
  • Exámenes Audiométricos (Con Certificación ISO 9001)
  • Servicio de Ambulancia las 24 horas del día (Con Certificación ISO 9001)
  • Centro Internacional de Vacunación (Con Certificación ISO 9001)
  • Exámenes Médicos para trabajos en altura.
  • Evaluación Osteomuscular.
  • Exámenes Oftalmológicos
  • Electrocardiogramas
  • Prueba de Esfuerzo, Mapas, Holters
  • Espirometría
  • Control de drogas y alcohol
  • Exámenes de psicometría y psicológicos de acuerdo a perfil de puesto
  • Consultas Médicas especializadas. 
VII. CONTACTO:
  • Av. Angamos Oeste 300 Miraflores - Lima - Perú
  • Teléfono: (511)-6126666 anexo 1441
  • Fax: (511) 6126660

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